주근깨는 멜라닌 색소가 증가하면서 생기는 작은 황갈색 또는 갈색 반점입니다.


유전적인 영향을 받는 경향이 있으며, 주로 코와 양쪽 광대처럼 자외선에 자주 노출되는 부위에 여러 개가 흩어져 나타나는데요.


이때 색소의 진하기와 분포를 확인한 뒤 멜라닌을 표적으로 하는 레이저 치료를 고려할 수 있습니다.

주근깨는 주로 코와 양쪽 광대처럼 자외선에 노출되기 쉬운 부위에 작은 갈색 반점이 여러 개 흩어져 나타나며, 색소는 주로 표피에 위치합니다.


반면 기미는 양쪽 광대나 이마, 관자 부위에 갈색 또는 회갈색 색소가 넓고 불규칙하게 퍼져 나타나며, 색소의 깊이는 표피부터 진피까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
 

두 색소는 분포와 깊이뿐 아니라 레이저에 반응하는 양상에도 차이가 있는데요.


특히 기미는 자극에 민감해 강한 에너지가 오히려 색소를 짙게 만들 수 있으므로, 치료 전 주근깨와 기미를 구분해 적절한 레이저와 에너지를 선택하는 것이 중요합니다.
 

주근깨 레이저는 멜라닌 색소가 특정 파장의 레이저 에너지를 흡수하는 성질을 이용해 색소를 선택적으로 파괴하는 원리입니다.


다만 모든 주근깨를 같은 방식으로 치료하는 것은 아닌데요.


색소의 진하기와 분포에 따라 개별 병변을 선택적으로 조사하는 방식과 낮은 에너지를 반복적으로 전달하는 토닝 방식으로 나누어 적용할 수 있습니다.

개별 병변을 집중 타깃으로 스팟 조사하는 방식

낮은 에너지를 균일하게 전달하는 레이저 토닝 방식

주근깨 레이저는 장비마다 사용하는 파장과 펄스폭, 에너지를 전달하는 방식에 차이가 있습니다.


대표적으로 루비레이저, 헐리우드 스펙트라, 클라리티2, 피코케이 등이 있습니다.
 

• 루비레이저 : 694nm
• 헐리우드 스펙트라 : 532nm·1064nm Q-switched Nd:YAG
• 클라리티2 : 755nm·1064nm Alexandrite·Nd:YAG
• 피코케이 : 532nm·1064nm 피코초 방식

밝은 피부톤의 진한 주근깨에는 멜라닌 반응도가 높은 694nm나 532nm가 유용할 수 있으며, 피부톤이 다소 어둡거나 열 손상에 민감한 피부에는 755nm 롱펄스나 피코초 단위를 활용할 수 있습니다.
 

주근깨 레이저 시술 횟수는 일반적으로 약 4주에서 8주 간격으로 1~3회 내외로 권장되며, 색소의 진하기와 개수, 분포에 따라 필요한 치료 횟수가 달라질 수 있습니다.


정해진 횟수를 일괄적으로 적용하기보다는 주근깨의 진하기와 피부 반응에 따라 치료 계획을 조절하는 것이 좋은데요.


광명 피부과 의료진과 상담해 현재 색소 상태에 맞는 시술 횟수와 간격을 계획하는 것이 좋습니다.
 

주근깨 레이저 후 나타나는 피부 반응은 색소를 조사하는 방식과 에너지 강도에 따라 차이가 있습니다.
 

• 레이저 토닝 : 낮은 에너지를 반복적으로 전달하는 방식으로, 딱지가 거의 생기지 않고 일시적인 붉은기가 나타나는 경우가 많습니다.
• 스팟 조사 : 진하고 뚜렷한 주근깨를 개별적으로 조사하는 방식으로, 치료한 색소가 일시적으로 더 진해지거나 미세한 딱지가 생길 수 있습니다.

스팟 조사 후 생긴 딱지는 보통 약 1~2주에 걸쳐 자연스럽게 떨어지는데요.


이때 억지로 떼면 피부에 자극을 줄 수 있으므로 손으로 만지지 않고 자연스럽게 탈락할 때까지 기다리는 것이 좋습니다.

주근깨 레이저로 현재 보이는 색소를 제거하더라도 주근깨가 생기는 유전적 경향 자체가 없어지는 것은 아닙니다.


특히 자외선에 반복적으로 노출되면 멜라닌 생성이 다시 활발해지면서 기존 주근깨가 다시 진해지거나 새로운 주근깨가 나타날 수 있는데요.


따라서 레이저 치료 후에는 자외선 차단을 꾸준히 하고 피부에 과도한 자극을 주지 않는 것이 중요합니다.
 

• 외출할 때 자외선 차단제 사용하기
• 모자나 양산을 함께 활용하기
• 피부가 건조해지지 않도록 충분히 보습하기
• 딱지가 생겼다면 억지로 떼지 않기
• 스크럽·필링 등 피부에 강한 자극 피하기
• 사우나·찜질방 등 강한 열 자극 피하기

레이저 치료 이후에도 주근깨가 다시 눈에 띈다면 광명 진료실에서 색소의 정도와 피부 상태를 확인한 뒤 추가 치료 여부를 결정하는 것이 좋습니다.